原创 如何预防“吃出来”的癌症
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食管癌、胃癌是较为常见的恶性肿瘤，严重要挟我国居平易近身体健康。近日，国度卫健委印发《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》和《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》。两个方案的出台有哪些重点？若何预防食管癌和胃癌？如何才能早诊早治？有关专家对此进行领会读。 食管癌高风险人群 春秋≥45岁，且合适以下肆意一项者： (一)栖身于食管癌多发地域(以县级行政区为单元界定，以2000年中国生齿布局为尺度的春秋标化病发率＞15/10万)。 (二)怙恃、后代和兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。 (三)热烫饮食、高盐饮食、腌制食物、抽烟、重度喝酒等不良饮食习惯和糊口体例。 (四)得了慢性食管炎、巴雷特食管、食管憩室、贲门掉弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭小等疾病。 (五)有食管的癌前病变诊疗史。 摘自《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》 胃癌高风险人群 春秋≥45岁，且合适以下肆意一项者： (一)栖身于胃癌多发地域(以县级行政区为单元界定，以2000年中国生齿布局为尺度的春秋标化病发率＞20/10万)。 (二)怙恃、后代和兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。 (三)尿素呼气实验、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。 (四)抽烟、重度喝酒、高盐饮食、腌制食物等不良糊口体例和饮食习惯。 (五)得了慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃瘜肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。 摘自《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》 偏心“趁热吃”，把稳烫出食管癌 食管癌是全球规模内常见的恶性肿瘤之一。据2020年全球癌症统计，食管癌的新病发人数达60.4万，灭亡人数达54.4万。中国是食管癌多发地域，固然中国食管癌的病发率及灭亡率均呈降落趋向，但照旧是要挟我国居平易近健康的首要恶性肿瘤之一。 “食管是食品经口进入胃部的管状通道，是人体最主要的消化道器官之一，产生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤就是食管癌，我国食管癌首要的组织学类型为鳞状细胞癌。”安徽医科年夜学第一从属病院胸外科主任医师柴惠平介绍，《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》明白指出，食管癌首要危险身分包罗特定的饮食习惯、不良糊口体例、相干病史及遗传身分等相干。 “好比，国人在饮食上偏心热食，倡导‘趁热吃’‘趁热喝’。刚煮好的热茶、刚烫好的暖锅，可能风味更佳，但这个‘热度’必然要掌控好，由于过烫的茶水、食品很轻易对食管黏膜造成刺激和毁伤。”柴惠平介绍，一般环境下，食管黏膜受损后会启动自我修复，但假如持久饮食过烫，黏膜会不竭轮回“毁伤—修复”这一进程，久而久之，食管黏膜可能呈现异型增生、癌前病变，增添患癌的风险。是以，必然要节制好食品的温度，不吃过烫食品。 柴惠平介绍，喜食腌制、熏制、烧烤食物或常常食用霉变食物，也会增添罹患食管癌的风险。腌制、烧烤、熏制食物、油炸食物等含有良多亚硝酸盐，亚硝酸盐进入人体内后会发生亚硝胺，霉变的食品易发生黄曲霉毒素，这两种物资都是强致癌物。在食管癌的多发地域如太行山脉四周区域，曩昔很多居平易近喜热烫食品，还食用较多腌制、熏制食物，如酸菜、咸肉等，增添了食管癌的病发风险，后来颠末尽力，良多人改变了不良饮食习惯，食管癌病发率较着降落。 “另外，抽烟、过度喝酒也是致使食管癌的危险身分之一。”柴惠平提示，要想下降罹患食管癌风险，需要改变不良饮食习惯和不健康的糊口体例。例如，不吃特殊干、硬、烫的食品，不吃隔夜菜，不吃霉变食品，少吃或不吃腌制、熏制、烧烤类食品，公道搭配炊事以平衡营养，恰当多食用富含维生素、微量元素及炊事纤维类食物，恰当多吃新颖蔬菜、生果。同时，戒烟、戒酒或少喝酒，吃饭时细嚼慢咽等。 阔别胃癌，宜积极肃除幽门螺杆菌 胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。按照2020年中国最新数据，胃癌病发率和灭亡率在各类恶性肿瘤中均位居第三。全球每一年新发胃癌病例约120万，中国约占此中的40%。 “在全球规模内，东亚属于胃癌多发地域。胃癌病发的危险身分有良多，春秋是主要的一个。跟着春秋增加，胃癌的病发风险也在升高，25岁之前胃癌病发率不足1/10万，但45岁今后病发率会有逐年升高的趋向。”北京年夜学肿瘤病院胃肠肿瘤中间一病区副主任医师李浙平易近介绍，《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》从情况、遗传、传染、糊口体例及既往病史5个方面入手，比力周全地列出了胃癌的首要危险身分，对胃癌高风险人群进行了清楚的界定。 《胃癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》明白指出，幽门螺杆菌(Hp)传染是胃癌的首要危险身分之一。假如传染幽门螺杆菌，是否是就离胃癌不远了？ “并非。研究发现，传染幽门螺杆菌简直会增添患胃癌的风险，幽门螺杆菌阳性检出率高的地域，胃癌的病发率也高。可是，传染了幽门螺杆菌其实不意味着未来必然会得胃癌。”李浙平易近介绍，与其他肿瘤一样，胃癌的产生是一个多身分、多步调的复杂进程，遗传身分、情况身分、不良糊口习惯和既往病史等均与胃癌的产生紧密亲密相干。幽门螺杆菌自己可以致使慢性炎症、消化性溃疡等，是以，即便大都传染者没有症状，在前提答应的环境下，也建议积极肃除幽门螺杆菌，下降胃癌产生的风险。 “年夜部门人的胃癌不是遗传性的，亲属得病不料味着本身必然也会患癌。但假如家族中的直系亲属有胃癌患者，那末其他成员得病风险确切会升高。”李浙平易近介绍，抽烟、重度喝酒，饮食不干净、喜食腌制食物、高盐饮食等饮食习惯，也会增添胃癌的产生风险。另外，既往得了慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃瘜肉、手术后残胃等胃癌前疾病的也属于胃癌高危人群，应按期到病院进行查抄，做到早预防、早发现、早医治。 初期症状不较着，按期筛查是要害 专家介绍，不管是对食管癌仍是胃癌，两个方案都强调要早诊早治。但是，食管癌和胃癌初期年夜多都没有较着的临床症状，当患者有症状后再到病院救治时，常常已进展至中晚期，错过了最好医治窗口，也增添了医疗承担。 “初期食管癌凡是没有非凡症状，中晚期阶段食管癌的典型症状为进行性吞咽坚苦，先是难咽干的食品，继而是半流质食品，最后水和唾液也难以咽下。”柴惠平介绍，中晚期食管癌预后较差，最近几年来我国中晚期食管癌患者5年保存率虽有所提高，但仍处于较低程度，假如能初期发现、初期医治，患者5年保存率可显著提高。 “对胃癌来讲，发现的时候分歧，医治的结果也判然不同。初期胃癌90%以上可以治愈，但假如是晚期或进展期的胃癌，整体5年保存率不足50%。”李浙平易近强调，对年夜大都人而言，只有颠末筛查，才能知道本身的胃是不是产生病变。 两个方案对食管癌和胃癌筛查均保举内镜学查抄，建议食管癌和胃癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜查抄，有相干病变者建议缩短筛查距离。 “这两个方案的亮点之一就是很有针对性，强调针对食管癌、胃癌高风险人群进行筛查。”李浙平易近介绍，以胃癌为例，胃癌在常人群中病发率较低，内镜查抄用于胃癌普查需要耗损年夜量的人力、物力资本，且患者接管度低。是以，只有针对高风险人群进行筛查，才是行之有用的方式。 “对有恶性肿瘤家族史的40岁以上的人群，建议每一年例行做含有内镜查抄的体检。”柴惠平介绍，就食管癌和胃癌而言，内镜查抄就是人们常说的胃镜。高风险人群按期进行胃镜查抄有益于尽早发现食管和胃的异常。一旦发现初期病变，可以经由过程胃镜将其掏出进行活检，以明白病变的性质，在前提答应时，还能在胃镜下直接切除病变，做到初期医治。 在社交媒体上，一些网友暗示因怕痛而对胃镜查抄望而生畏。“其实，此刻无痛胃镜查抄已比力普及。对筛查者来讲，只是睡一觉，不知不觉中查抄就竣事了。”李浙平易近提示，预防、筛查、早诊是医治肿瘤最经济有用的手段，要想阔别食管癌和胃癌，不但要留意早筛，还要建立健康糊口的理念，养成健康的饮食习惯和糊口体例。 【编纂:刘阳禾】